جراحی چانه چیست ؟
جراحی چانه به منظور شکل دهی به چانه انجام می شود که هم می توان آن را برجسته کرد که با پروتز یا جراحی فک انجام می شود و یا اینکه آنرا کوچکتر کرد. بسیاری از اوقات جراح بینی (جراح پلاستیک) همزمان با عمل جراحی بینی جراحی چانه را نیز به بیمار توصیه می کند. تا تناسب در صورت بهتر برقرار گردد. جراحی چانه تناسب را در صورت شما افزایش می دهد.
معیار پذیرش بیمار برای جراحی چانه
جراحی چانه از جمله جراحی های پروتز های صورت نیز محسوب می شود. از نظر درمانی برای کسانی انجام می شود که چانه عقب رفته ای دارند و بعد از این عمل، ابعاد اجزای صورتشان هماهنگ تر می شود. اولین قدم ما بررسی زوایای فکی و وضعیت قرارگیری دندان های بالا و پایین روی هم است. مثلا اگر دندان های فک پایین خیلی عقب تر از دندان های فک بالا باشد، جراحی پروتز چانه تاثیری روی وضعیت بیمار ندارد. اگر زاویه های مورد نظر ما در ناحیه فک مشکلی نداشتند، می توانیم کوچکی چانه را با روش های جایگذاری پروتز بر چانه بیمار جبران کنیم.
موارد مورد استفاده در جراحی چانه
اکنون این پرسش مطرح می شود که جراحان پلاستیک برای بزرگ کردن چانه بیمار از چه موادی استفاده می کنند؟
در پاسخ می گوییم تنها ایمپلنت هایی با جنس سیلیکون یا مدپور.
مزایا و معایب ایمپلنت با جنس سیلیکون یا مدپور
ممکن است ایمپلنت های سیلیکونی بعد از جایگذاری در بدن دچار واکنش های شیمیایی شوند یا کمی حرکت کنند، اما مدپورها چسبندگی بهتری دارند، کمتر حرکت می کنند و به ندرت واکنش می دهند. اگرچه در قدیم ایمپلنت سیلیکونی کاربرد بیشتری داشت اما امروزه ایمپلنت های مدپور بیشتر مورد توجه هستند.
سوالات متداول در مورد جراحی چانه
▪ آیا پروتز چانه با گذشت زمان تغییر شکل می دهد و بیمار نیاز به ترمیم یا جراحی مجدد دارد؟
همان طور که گفتم در گذشته جراحان از ایمپلمنت های سیلیکونی استفاده می کردند. این تغییرات مشهود بود زیرا سیلیکون در اثر فشارهای احتمالی به ناحیه از محل جایگذاری خود، سر می خورد اما انواع جدید ایمپلنت یا مدپور به دلیل چسبندگی خوبی که با بافت بدن دارند معمولا از همان ابتدا که جراح توازن اولیه را برای ایمپلنت و صورت بیمار برقرار می کند، ایمپلنت از جای خود تکان نمی خورد. البته انتخاب اندازه ایمپلنت و نحوه پیچ گذاری های ظریف در ثابت ماندن این پروتز ها، اهمیت دارد و به تجربه و دانش جراح پلاستیک بستگی دارد.
▪ ممکن است ایمپلنت باعث عفونت ناحیه جایگذاری شود؟
در صورت استفاده از ایمپلنت های سیلیکونی، این امکان وجود دارد اما در انواع مدپور این احتمال کم است. البته این تذکر را هم می دهم که اگر جراح به هر دلیلی ایمپلنت مدپور را تثبیت نکرده باشد و لازم باشد با جراحی مجدد آن را جابجا کند، احتمال ایجاد چسبندگی در ناحیه بالا می رود.
▪ بیمار بهتر است در چه سنی برای انجام این جراحی مراجعه کند؟
بیمار کاندید جراحی ایمپلنت چانه باید رشد فکی کاملی داشته و به مرحله تثبیت وضعیت فکی رسیده باشد. حال اگر بیمار میانسال است و با توجه به اطلاع رسانی های گسترده امروزی به این جراحی علاقه مند شده اما نمی داند که از نظر سنی کاندید مناسبی هست یا خیر باید بگویم که ما جراحان برای این جراحی حد بالای سنی را نمی بینیم اما دقت می کنیم که بیمار در وضعیت مناسبی تصمیم به این جراحی گرفته و همسر او هم نسبت به این تصمیم راضی باشد. نکته دیگر اینکه ما گاهی راه حل های جایگزینی برای پروتز داریم مثلا نمایان تر کردن چانه به کمک جراحی. به عنوان جراح راه حل های بهتر را پیشنهاد می دهیم و اجازه می دهیم بیمار با دید وسیع تری تصمیم بگیرد. زیرا بسیاری از محققان و مولفان منابع جراحی پلاستیک، معتقدند شکل دادن به بافت های بدن بیمار بهتر از وارد کردن جسم خارجی به بدن اوست.
▪ به نظر شما چرا این روزها آمار جراحی پروتز چانه اینقدر بالارفته است؟
عمده ترین علت را می توان در تغییر ارزش های مورد توجه برخی افراد جامعه دانست. برخی مردم، این روزها تاییدشدن و مورد توجه قرار گرفتن را در داشتن چهره مد روز می دانند که ریشه یابی و تحلیل آن در این گفت وگو نمی گنجد. مورد دوم افزایش پزشکان معدودی است که با استفاده از خلأهای قانونی به حیطه کاری پزشکان فوق تخصص جراحی پلاستیک وارد شده اند. برای این گروه از پزشکان که تنها دوره چند جلسه ای ایمپلنت را گذرانده اند، بهترین و آسان ترین روش جلب بیمار این است که او را به گذاشتن پروتزی که شاید اصلا احتیاج نداشته باشد تشویق کنند. این افراد دانش کافی یک جراح فوق تخصص جراحی پلاستیک که راه های علمی اصلاح نواقص ظاهری بدن را می داند، ندارند. فرم دادن به اجزای بدن، علم تخصصی و تجربه لازم دارد و جراح باید بتواند ضمن ایجاد شکلی مناسب، سلامت اعصاب و دیگر بافت های ناحیه را حفظ کند.
▪ با توجه به ایمیلی که به دست ما رسیده است، اگر شخصی که فقط برای جلب توجه قصد این عمل را دارد به شما مراجعه کند چه مشاوره ای به او می دهید؟
ابتدا ارزیابی های علمی لازم را انجام می دهیم. اگر توازن های مورد تایید ما با این جراحی به هم بخورد، حتما به بیمار گوشزد می کنیم. اگر هم بیمار کاندید مناسبی باشد اما خواسته های او از این عمل علمی و منطقی نباشد، هرگز خلاف معیارهای جراحی پلاستیک عمل نخواهیم کرد. اگر فردی هم تنها برای جلب توجه خواستار این عمل است او را به روان شناس ارجاع خواهیم داد.