جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاستی
کلمه ی اتوپلاستی از دو بخش«oto»به معنی گوش و«plasty»به معنی ترمیم و اصلاح تشکیل شده است. جراحی گوش در کسانی انجام می شود که دچار دفرمیتی در لاله ی گوش خود هستند. دلایل این دفرمیتی عبارتند از:
۱ـ مادر زادی
۲ـ به علت تروما
به طور مادرزادی لاله ی گوش انسان ممکن است به شکل های مختلف رشد کند. یک سر طیف آن عدم ایجاد لاله ی گوش به طور کامل است که به آن«Agenesis»می گویند. یا ممکن است بخش هایی از لاله ی گوش تشکیل نشود یا بد شکل ایجاد شود. شایع ترین حالت، برجسته بودن لاله ی گوش است که می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. ممکن است به علت تصادفات و ضربات لاله ی گوش دچار صدماتی مثل کنده شدن بخشی از آن یا شکستگی در غضروف لاله ی گوش شود که که در این حالت، بخصوص در افراد کشتی گیر که حالت گوش گل کلمی پیدا می کنند؛ برای اصلاح موارد ذکر شده جراحی اتوپلاستی انجام می شود.
هر روز افراد بسياري با استفاده از عمل هاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده و از زندگي خود لذت بيشتري مي برند .اطلاعات مربوط به اصلاح برجستگی لالۀ گوش بوسیلۀ عمل جراحی پلاستیک فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضورا با اينجانب مطرح نماييد .
حتما شما هم افرادی را ديده ايد كه لاله هر دو گوششان و در موارد نادري لاله يك گوششان برجسته تر از معمول است . اين دفورميتي كه جنبه ارثي دارد تاثيري بر روي ميزان شنوايي ندارد ولي معمولا اين برجستگي در سنین کودکی سوژه اي مناسب براي تمسخر كودك توسط همبازيهايش است و اين امر ميتواند بر روي روابط اجتماعي كودك تاثيرگذار باشد و چون همين روابط است كه سنگ بناي زندگي آينده فرد روي آن گذاشته مي شود، ميتواند روي آينده كاري وزندگي آتي كودك نيز تاثير گذار باشد و بدين دليل است كه اعلام مي كنيم بهترين سن براي اصلاح اين دفورميتي قبل از ورود به مدرسه است، هر چند كه براي اين عمل هيچوقت دير نيست وبسياري از مراجعه كنندگان به ما را نوجوانان و جوانان تشكيل مي دهند .
نوع بيهوشي در جراحی گوش
با هر سه روش بي حسي موضعي ، نيمه بيهوشي و يا بيهوشي كامل قابل انجام است .
تكنيک جراحی گوش
محل برش ما پشت لاله گوش است كه براي جلوگيري از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اوليه ، پشت اين غضروف را نيز در قسمت هاي لازم تراشيده و با کمک بخیه چين وشكنج هاي مربوطه را ايجاد مي كنيم و سپس برش پوستي را مي دوزيم لذا بعد از عمل جاي برش قابل رويت نمي باشد. لازم به تذکر است که هدف از عمل نزدیک شدن لاله های گوش به سر و قرینه بودن آنهاست لذا اگر لاله های گوش غیرقرینه هستند میتوان هر گوش را به اندازه متفاوتی به سر نزدیک کرد و یا حتی فقط یک گوش را عمل کرد که درنهایت هر دو گوش قرینه باشند . در صورت لزوم نرمۀ گوش را نیز میتوان کوچکتر کرده و یا از برجستگی آن نیز کاست.
از آنجائیکه غضروف لاله گوش خاصیت ارتجاعی دارد بعد از عمل جراحی زیبایی لاله گوش ، ممکن است لاله گوش مجددا کمی به حالت اولیه برگردد . برای جلوگیری از این مشکل ، جراح به هنگام عمل سعی میکند لاله گوش را کمی بیشتر از حد لازم بخواباند تا بعد از برگشتی که لاله گوش خواهد داشت وضعیت لاله گوش نرمال باشد . با این وجود در مواردی ممکن است برگشت لاله گوش به حدی باشد که لازم باشد مجددا روی گوش بیمار عمل ترمیمی انجام شود.
مدت زمان جراحی گوش
هردو گوش حدوداً دو ساعت
معیار شناخت گوش طبیعی و زیبا از نظر جراح پلاستیک
گوش‌هاي زيبا ممكن است شكل‌هاي مختلفي داشته باشند، ولي مهم‌ترين مساله، هما‌هنگي آنها با سر و صورت است. اغلب افراد ترجيح مي‌دهند كه گوش‌هايشان نزديك به سر بوده و از حد ابرو تا قاعده ي بيني ادامه يابند. لاله گوش ممکن است در شرايط زير نياز به ترميم و اصلاح داشته باشد:
معیار اول
لاله گوش برجسته که اين نوع لاله گوش معمولا اندازه طبيعي داشته، ولي نسبت به سر برجسته‌تر قرار مي‌گيرد. اين نوع نقص لاله گوش که اصطلاحا بلبلي به آن گفته مي‌شود، ميتواند يک‌‌طرفه يا دو طرفه باشد.
معیار دوم
هنگامي که لاله يک گوش نسبت به گوش ديگر کوچک تر يا بزرگ تر است و يا نقص ظاهري خفيف دارد.
معیار سوم
عدم تشکيل لاله گوش به طور مادرزادي که ممکن است با نقايص مجرا و شنوايي گوش همراه باشد.
معیارچهارم
لاله گوش آسيب‌ديده يا کنده شده در اثر ضربه، سوختگي، سرمازدگي يا پارگي نرمه در اثر استفاده گوشواره سنگين يا کشيده شدن ناگهاني گوشواره.
سن مناسب جهت جراحی گوش دفرمه ی مادرزادی
برای هر عمل جراحی ترمیمی، باید سن رشد آن عضو، مدنظر قرار گیرد درست مانند جراحی بینی که نیاز به یک حداقل سنی دارد جراحی گوش نیز از این قضیه مستثنی نیست..
لاله ی گوش انسان در سن پنج تا هفت سالگی به حداکثر رشد خود می رسد و پس از آن دیگر رشد نخواهد کرد. لذا زمان مناسب جراحی در سنین قبل مدرسه است.
چرا قبل از سن مدرسه؟
دو دلیل عمده در این مسأله نهفته است. نکته ی اول همان سن رشد لاله ی گوش است که در این سن تکمیل می شود و نکته ی دوم که حائز اهمیت فراوان است، پیشگیری از صدمات روحی -روانی بچه در سنین مدرسه است. بچه هایی که لاله ی گوش برجسته دارند توسط دوستان و همکلاسی ها مورد تمسخر قرار می گیرند و این باعث صدمات روحی و انزوا طلبی بچه در این سن می شود. به همین منظور توصیه ی جدی ما به والدین این است که بچه هایی را که گوش برجسته دارند، قبل از سن مدرسه و با مشاوره با متخصصین گوش و حلق و بینی در همان سنین تحت عمل جراحی قرار دهند.
آیا بعد از این زمان نمی توان جراحی اتوپلاستی انجام داد؟
به طور قطع و یقین می توان این جراحی را انجام داد. حداقل سن جهت جراحی پنج تا هفت سالگی است. اما بعد از آن تا هر سنی می توان جراحی اتوپلاستی را انجام داد.
مراقبت های لازم بعد از عمل جراحی گوش
پس از جراحي يك پانسمان نرم در محل عمل مي گذارند و دور سر با باند مي بندند. بعد از برداشتن پانسمان به بيمار توصيه مي‌شود كه يك باند كشي براي مدت يك تا چند هفته (به خصوص شب‌ها) روي گوش‌هاي جراحي شده ببندد. درد ناشي از عمل معمولا با قرص‌هاي مسكن كنترل مي‌شود. ظرف مدت يك هفته كودكان مي‌توانند به مدرسه و بزرگسالان به محل كار خود بروند. خون‌مردگي و تورم ناشي از عمل هم پس از مدت كوتاهي برطرف مي‌گردد. اغلب به بيماران توصيه مي‌شود كه پس از جراحي تا دو هفته به پشت بخوابند تا به گوش‌هايشان فشار نيايد.
برخي از افرادي كه تحت جراحي زيبايي لاله گوش قرار مي گيرند، ممكن است احساس كنند كه غضروف به مقدار لازم به سمت عقب كشيده نشده است. در اين گونه موارد مي‌توان يك جراحي كوچك ثانويه براي رضايت بيشتر بيمار انجام داد. گاهي حتي انداختن گوشواره‌هاي سنگين باعث پارگي نرمي گوش و بدشکلي آن مي‌شود.
اگر مايل هستيد از گوشواره‌هاي بزرگ استفاده كنيد، حتما به صورت متناوب به نرمه گوش خود استراحت دهيد، زيرا گوشواره‌هاي سنگين سبب بزرگ شدن سوراخ گوش شده و شانس پارگي آنها را افزايش مي‌دهند. قبل از ايجاد سوراخ‌هاي متعدد در لاله گوش بهتر است خوب فكر كنيد، اين سوراخ‌ها به خصوص در قسمت فوقاني و يا لبه‌هاي گوش مشكل‌ساز هستند. سوراخ كردن غضروف گوش از نظر طبي مجاز نيست، چون عفونت غضروف سبب تخريب و از بين رفتن آن مي‌شود. در ابتداي تولد چنانچه اختلالي مختصر در لاله گوش وجود داشته باشد، ممكن است به كمك چسب بتوان آن را تعديل كرد، ولي به‌طور كلي جراحي لازم است. جراحي زيبايي گوش با هر سه روش بي حسي موضعي، نيمه بيهوشي و يا بيهوشي كامل قابل انجام است. در جراحي زيبايي گوش پشت لاله ي گوش را برش مي زنند كه براي جلوگيري از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اوليه، پشت اين غضروف نيز در قسمت‌هاي لازم تراشيده شده و چين هاي مربوطه ايجاد و سپس برش پوستي دوخته مي‌شود، طوري که بعد ازعمل، جاي برش قابل رويت نباشد. عمل جراحي هر دو گوش، حدود دو ساعت زمان مي‌برد.
آیا این جراحی امکان برگشت دارد. یعنی به وضع قبل برگردد؟
چنانچه عمل جراحی توسط جراحی با تجربه مانند جراح بینی انجام شود، با به کار بردن روش های اصولی جراحی، این عمل به طور دایمی انجام شده و امکان بازگشت آن وجود ندارند.