بیماری تیروئید چشمی چیست؟     

بیماری تیروئید چشمی اختلالی است که باعث التهاب عضلات چشم و بافت چربی پشت چشم می‌شود. در این اختلال، چشم‌ها برآمده شده و از حدقه بیرون می‌زنند و معمولاً چشم‌ها و پلک‌ها متورم و قرمز می‌شوند. در برخی موارد، عضلات محرک چشم دچار سفتی و تورم می‌شوند و به همین علت ممکن است چشم‌ها مانند حالت طبیعی در کنار یکدیگر قرار نگیرند و فرد دچار دوبینی شود. اختلال تیروئید چشمی به ندرت باعث نابینایی افراد می‌شود.           

علائم و نشانه های تیروئید چشمی   

بیرون‌زدگی چشم‌ها، خیرگی چشم، پف آلودگی چشم، اشک‌ریزی، احساس وجود جسم خارجی در چشم، زخم قرنیه، کشیدگی پلک بالا به سمت بالا و پلک پایین به سمت پایین، ورم ملتحمه، دوبینی و سردرد از نشانه‌های این بیماری است.                                   

ممکن است نتیجه آزمایش‌های مربوط به عملکرد تیروئید به دلایل مختلف، اختلال کارکرد این غده را نشان ندهند، ولی تیروئید چشمی وجود داشته باشد.  

نکته مهم این است که این بیماران ابتدا با یک علائم مختصری مانند اختلالات اشکی مواجه هستند، ولی در مراحل پیشرفته منجر به کوری می‌شود.

علل تیروئید چشمی 

غده تیروئید غده پروانه‌ای شکل کوچکی است که نزدیک بخش فوقانی نای در جلوی گردن قرار دارد. غده تیروئید نقش مهمی در کنترل سرعت واکنش مواد شیمیایی در بافت‌های سراسر بدن یا سرعت متابولیسم دارد. غده تیروئید ممکن است پرکار یا کم‌کار شود. کم‌کاری یا پرکاری تیروئید عمدتاً پی‌آمد بیماری خودایمنی است.

بیماری تیروئید چشمی یک بیماری خودایمنی است که در اکثر موارد همراه با پرکاری تیروئید است. سیستم ایمنی بدن معمولاً پروتئین‌های کوچکی موسوم به پادتن‌ را برای حمله به میکروب‌ها (برای مثال باکتری‌ها) تولید می‌کند. سیستم ایمنی در صورت ابتلا به بیماری خودایمنی پادتن‌هایی را برای مقابله با بافت‌های خود بدن تولید می‌کند. در بیماری تیروئید چشمی پادتن‌ها به بافت‌های اطراف چشم حمله می‌کنند. دلیل بروز چنین نقصی مشخص نیست. برخی افراد مستعد ابتلا به بیماری‌های خودایمنی هستند.

روش های درمان بیماری تیروئید چشمی

در مراحل اولیه‌ی بیماری تیروئید چشمی که فرد احساس خشکی بیش از حد در چشم دارد یا در هنگام خیره شدن به لامپ روشن احساس ناخوشایندی پیدا می‌کند، قطره‌ی اشک مصنوعی تا حدود زیادی کمک کننده است. ژل‌ها و لوبریکنت‌های روغنی هم در این مورد بسیار موثر هستند. لوبریکنت‌های روغنی مدت زمان بیش‌تری دوام دارند ولی در مواردی باعث تاری دید می‌شوند، بنابراین بهتر است که تنها در موارد شدید بیماری و در شب مورد استفاده قرار گیرند.

در حالی که علایم بیماری در 6 ماه یا دوازده ماه اولیه‌ی بیماری می‌توانند شدید شوند، بعد از طی این مدت زمان شرایط چشم‌ها تا حدود زیادی به حالت اولیه‌ی خود بر خواهد گشت. اما اگر چشم دچار التهاب شدید باشد درمان‌های استروئیدی برای فرد تجویز خواهد شد، داروهای استروئیدی به صورت خوراکی یا وریدی تجویز می‌شوند.

استروئید با کاهش التهاب ماهیچه های چشم و آسان‌تر کردن حرکت آن ها تا حدود زیادی دو بینی را کاهش خواهد داد. علاوه بر این این داروها نقش بسیار مهمی در کاهش قرمزی چشم و تورم پلک‌ها دارند. در موارد شدید بیماری تیروئید چشمی استروئید تا حدود زیادی به بازگشت قدرت بینایی به حالت طبیعی کمک خواهد کرد.

اگر شدت بیماری تیروئید چشمی زیاد باشد، برای درمان موثرتر بیماری تیروئید چشمی از درمان‌های تلفیقی استفاده خواهد شد. بیمار مبتلا در این حالت علاوه بر استروئید، داروهای سرکوب کننده‌ی سیستم ایمنی و رادیوتراپی دریافت خواهد کرد. با این همه استروئید در درمان بیرون زدگی چشم کارایی ندارد.

متاسفانه برخی افراد گرفتار با این بیماری به دو بینی دایمی و یا تغییر در شکل ظاهری چشم‌ها مبتلا هستند. زمانی که التهاب چشم تا حدود زیادی کنترل شد، برای این افراد جراحی‌های ترمیمی (Rehabilitative surgery) تجویز می‌شود.

جراحی پلک

این جراحی به منظور محافظت از چشم‌ها انجام خواهد شد. این کار از طریق محافظت از قرنیه و قسمت بیرونی کره چشم از آسیب، به درمان کمک می‌کند.

چشم یک اعضای مهم در صورت است که اگر پلک چروک یا پف داشته باشد ظاهر را خسته و بی حال نشان میدهد با انجام بلفاروپلاستی  میتوانیم دوباره یک چهره خوب داشته باشیم و حتی با عمل زیباتر هم میشویم. 

براثر شل شدن پوست پلك حالتي شبيه به تورم در پلك‌ها ايجاد مي‌شود. بين حدقه‌ چشم و پلك، غشا محافظ محكمي وجود دارد كه در برخي موارد منافذ بزرگتر از معمول فتق چربي از حدقه به پلك را ميسر مي‌سازد. به طور كلي وارد شدن چربي حدقه به پلك‌ معمولا از منافذ طبيعي كه براي ورود عضلات و عروق وجود دارد، صورت مي‌گيرد.

اگر بعد از رفع التهاب در بافتهاي كش آمده مشكلي بود كه نياز به اصلاح با جراحي داشت، اول در كره چشم، سپس بر روي عضلات چشم  و بعد پلكها جراحي انجام ميشود.

بهترین راه جهت رفع پف پلک بالا ؛ انجام عمل جراحی بلفاروپلاستی پف پلک بالا یا عمل جراحی پلاستیک پلک چشم می باشد.

درجراحی پلک فوقانی پوست اضافه روی پلک فوقانی و کیسه های چربی (که به صورت پف کردگی بالای پلک تظاهر می کند) برداشته می شود. به علاوه در صورتی که افتادگی پلک نیز وجود داشته باشد می توان آن را در حین عمل اصلاح کرد.

هدف از جراحی پلک بهبود ظاهر چشم ها با روش های زیر می باشد. 

• از بین بردن پف، چین و چروک و چربی اضافه موجود بر روی پلک های بالا
• از بین بردن چین و چروک، افتادگی، و پف بر روی پلک های پایین
• اعطای ظاهری جوان تر به چشم ها
• بازگرداندن بینایی که تحت تاثیر افتادگی پلک های بالا قرار گرفته است.

مدت زمان جراحی پلک چقدر است؟

جراحی پلک ممکن است 1.5 الی 2.5 ساعت برای هر دو پلک زمان ببرد.

هزینه جراحی افتادگی پلک 

هزینه عمل جراحی پلک افتادگی به نوع عمل جراحی و همچنین بیهوشی و هزینه تجهیزات بستگی دارد.

با عمل زیبایی پلک میتوانیم دوباره زیبا شویم البته حتما باید نزد یک پزشک متخصص زیبایی برویم تا بهترین نتیجه را بگیریم.

فاکتورهای خطرزا در بروز بیماری تیروئید چشمی

سابقه استعمال دخانیات: مصرف سیگار می‌تواند خطر ابتلا به این بیماری را تشدید کرده و حتی به بروز موارد شدیدتر این عارضه منجر شود.

 جنسیت: زنان بیش از مردان احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند.

سن: افراد میانسال بیشتردر معرض ابتلا به این بیماری هستند.

پرکاری تیروئید: ابتلا به عارضه گریوز لزوما به بیماری تیروئید منجر نمی‌شود اما بسیاری از بیماران به هر دو عارضه دچار می‌شوند.