پروتز باسن
در این مقاله از سری مقالات دکتر محسن فدایی فوق تخصص جراحی پلاستیک در ایران قصد داریم توضیحات مختصری در مورد پروتز باسن بدهیم.بانواع پروتز باسن
به طور کلی می توانیم عمل های جراحی زیبایی باسن را به سه گروه تقسیم بندی کرد:
کوچک کردن باسن
برای بیمارانی که از پرچربی بودن باسن شاکی هستند.
بزرگ کردن باسن
برای بیمارانی که خواهان حجیم شدن باسن هستند
لیفت باسن
برای بیمارانی که به علت کاهش وزن دچار شلی و افتادگی پوست باسن (درست مانند لیفت صورت)شده اند.
استفاده از پروتز برای حجیم کردن باسن
این پروتز از جنس سیلیکون بوده و از پروتز های صورت و پروتز پستان محکمتر است. عمل جراحی از خطی بطول ۵ سانتیمتر در چین بین دو باسن از روی ناحیه ساکروم در باسن دو طرف گذاشته میشود. پروتز را در ۳ قسمت میتوان گذاشت:
۱- زیر فاشیا
۲-لابلای عضلات باسن،
۳-زیر عضلات باسن
انتخاب نوع پروتزباسن بر اساس قوام عضله باسن در معاینه است. برای افرادی که نیاز به افزایش تون ناحیه باسن دارند مانند افرادی که دچار پتوز و شلی این ناحیه هستند”افرادی که دفرمیتی مادرزادی و اکتسابی در این ناحیه دارند ”افرادی که باسن غیر قرینه دارند” یا افرادی که عمل ثانویه برای بزرگ کردن باسن دارند میتوان از پروتز سیلیکونی الاستیک با قوام سفت استفاده کرد
در افرادی که نیاز به افزایش تون باسن ندارند و تون عضلات خوب است می توان از پروتز سیلیکونی ژلی استفاده کرد.
روش انجام عمل پروتز باسن
در حالت ایستاده دو خط میکشیم خط فوقانی در حد کرست ایلیاک و خط تحتانی در حد چین زیر باسن.بین این دو خط را به سه قسمت مساوی تقسیم میکنیم. ثلث تحتانی در هنگام نشستن وزن بدن را تحمل میکند و با آن کاری ندلریم. پروتز در ثلث میانی گذاشته میشود.
این عمل زیر بیهوشی عمومی یا با بی حسی موضعی انجام میشود.زمان عمل حدود ۲ ساعت است.
بیمار باید دو هفته قبل و بعد از عمل پروتز باسن اسپرین و سالیسیلات ها را قطع کند.
عمل جراحی با برش در قسمت زیرین باسن احتمال عفونت را بالا برده وزمان بهبودی را طولانی می کند و حتی گاهی مجبور به خارج کردن پروتز میشویم.بهترین راه عمل برش ۵ تا ۸ سانتیمتردر خط وسط روی ناحیه ساکروم میباشد.این روش عارضه عمده ای نداشته و خطر عفونت را کم میکند.این تکنیک به پارگی پروتز نیز مقاوم است. برش ۴ سانتیمتر با مقعد فاصله دارد و ناحیه مقعد با سوچوری با گاز بتادینی از ناحیه عمل جدا میشود. پروتز بین عضله گلوتئوس ماگزیموس و مدیوس گذاشته میشود”باید دقت کرد که پروتز در بالای محل نشستن گذاشته شودطوری که بیمار هیچگاه روی ان ننشیند.پروتز در هر طرف ۴ سانتیمتر از خط وسط فاصله دارد.
بعد از گذاشتن پروتز ؛ فاشیا در دو طرف بطور کامل و جداگانه بسته میشود. به علت احتمال سروما جهت تخلیه ترشحات میتوان در هر طرف درن گذاشته و بعد از کاهش ترشحات انرا خارج کرد .بعد از عمل بیمار باید دقیقا به توصیه های پزشک مربوطه عمل کرده از نشستن روی پروتز خودداری کندو حداقل بمدت ۲ هفته از فشار اوردن روی پروتز پرهیز کند.بیمار بهتر است دو هفته روی شکم بخوابد .بعد از عمل باید تا روز پنجم که روز حمام کردن است لباس فشاری پوشیده شود.گن باید بدون چین خوردگی بوده و صاف باشد.بیمار باید پوشیدن گن را ۶ تا ۱۲ هفته ادامه دهد.انتی بیوتیک سفتریاگسون یک گرم نیم ساعت قبل لز عمل ویک گرم هر ۱۲ ساعت بعد از عمل ۲-۱ روز ادامه داده میشودو سپس سفادروگسیل روزی یک گرم تجویر میشود.مسکن های ضد التهابی و هیدرو کورتیزون تجویز میشود.
دوره ی نقاهت بعد از این عمل ۴ تا ۶ هفته است.بعد از این مدت بیمار میتواند فعالیت های روزمره خود را شروع کند.
البته ترمیم کامل در این عمل ۶ تا ۸ ماه طول میکشد
چه کسانی بیشتر برای پروتز باسن مراجعه می کنند؟
– عدم برجستگی کافی ناحیه باسن
– برجستگی بیش از حد ناحیه باسن
خطرات اختصاصی جراحی پروتز باسن کدامند؟
در زمان مشاوره با جراح خود،تمام عوارض ناخواسته به شما گوشزد می شود.برای تکمیل اطلاعات شما در اینجا خطرات احتمالی را بیان میکنیم:
-هماتوم(خون مردگی):اگر خونریزی حین عمل زیاد باشد نیاز به تخلیه دارد.
_تغییر شکل ناخواسته اسکار:که در این صورت نیاز به درمان خاص و طولانی مدت دارد.
-عفونت:که خوشبختانه شایع نیست اما اگر عفونت کند باید پروتز خارج شود و برای گذاشتن پروتز جدید چند ماه تامل کنید.
-کنترکچر کپسولی: بدن ممکن است به پروتز بعنوان یک جسم خارجی واکنش دهد و یک لایه غیر قابل دیدن بصورت بافت فیبروز تشکیل شود که با جراحی اصلاح میشود.
– پس زدن پروتز:که خوشبختانه شایع نیست و انتخاب یک جراح ماهر ریسک این عارضه را کمتر میکند.
-ترومبوآمبولی(فلبیت و آمبولی ریه):این عوارض بسیار خطرناک هستند وبا انتخاب جراح ماهر، قابل پیش بینی و قابل پیشگیری میباشند.
درمان عوارض پروتز باسن
اگر سروما خودبخود رفع نشد با جاگذاری درن وشستشوی موضعی با هیدروکورتیزون مرتفع میشود.کنتراکچر کپسول را میتوان با التراسوند درمان کرد.عوارضی مانند جابجایی “غیر قرینه بودن و پارگی پروتز نیاز به عمل مجدد دارد.
بعد از عمل پروتز باسن روز اول به شکم بخوابید و روزهای بعد میتوانید به پهلوها هم بخوابید . این پوزیشن را تا ۱۵ روز باید رعایت کنید.
چند روز بعد از عمل پروتز باسن میتوانید رانندگی کنید؟
۳۰ روز بعد از عمل پروتز باسن میتوانید رانندگی کنید و لطفا قبل از این زمان رانندگی نکنید
چند روز بعد از عمل پروتز باسن میتوان ورزش را شروع کرد؟
۴۵ روز بعد از عمل پروتز باسن میتوان ورزش را شروع کرد.
اشکال پروتز باسن چیست؟
تنها اشکال پروتز باسن این است که دیگر در این محل نمی توان تزریق انجام داد.
سایز نرمال پروتز باسن چند است؟
رنج نرمال پروتز باسن ۳۶۰-۱۸۰ سی سی است ولی سایز بزرگتر نیز امکانپذیر است و گاهی حتی پروتز سایز ۵۰۰ نیز گذاشته میشود
مراقبت های بعد از عمل جراحی پروتز باسن
روز اول
استراحت برای ۲۴ ساعت
هفته اول
رانندگی نکنید-فعالیت های فیزیکی نداشته باشید
هفته دوم
شروع تدریجی فعالیت های روتین-تا پایان هفته دوم به فعالیت های نرمال به استثنای ورزش برمیگردید.
برای شش هفته
از ورزش اندام تحتانی جلوگیری کنید-تنیس و گلف بازی نکنید-شنا نکنید-سوار است و موتور سیکلت نشوید.
نور افتاب
برای حداقل ۲ تا ۳ هفته از تابش نور افتاب به باسن و اسکار عمل یا روش های برنزه کردن خودداری کنید . فقط میتوانید از کرمهای برنزه کننده استفاده کنید.
مطالب مرتبط :
بزرگ کردن باسن ( پروتز باسن / تزریق چربی)