زرع الأرداف
في هذه المقالة من سلسلة مقالات الدكتور محسن فدائي ، أستاذ الجراحة التجميلية في إيران ، سنقدم وصفًا موجزًا عن تکبیر الموخرة.
انواع الأرداف الاصطناعیة:
بشكل عام ، يمكننا تصنيف عمليات جراحة تجمیل المؤخرة إلى ثلاث مجموعات:
تصغیر المؤخرة
للاشخاص الذی یعانون من الدهون الکثیرة فی المؤخرة
تکبیرالمؤخرة
للاشخاص الذی یریدون تکبیر مؤخرتهم
شد المؤخرة
للاشخاص الذی بسبب انخفاض الوزن یعانون من ارتخاء جلد المؤخرة(مثل شد الوجه)
استفاده من الارداف الصطناعیه(البروتز) لتکبیر المؤخرة
يتكون هذا الجهاز الاصطناعي(البروتز) من السيليكون وهو أكثر ضخامتاً من بروتز الوجه و الثدي. يتم إجراء عملية جراحية طولها 5 سم في التجاعد بين الارداف على منطقة الساکروم و ستقع على جانبي الموخرة. يمكن وضع ال الابروتز في 3 أجزاء:
- تحت الفاشیا(Fascia)
- مابین العضلات الموخرة
- تحت عضلات المؤخرة
يعتمد اختيار نوع البروتز بناء علی قوام عضلات الأرداف في الفحص.
بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى زيادة مساحة المؤخرة ، مثل الأشخاص الذين يعانون من التهاب الغدة النخامية والإرتخاء فی جلد المؤخرة ، او کأشخاص الذين لديهم مؤخرة غیر طبیعیة من بطون امهاتهم او عندهم مشکلة اکتسابیة فی المؤخرة،” أولئك الذين لديهم أرداف غير متماثله “، أو أولئك الذين يخضعون لجراحة ثانوية لتکبیر المؤخرة ، یجب استخدام البروتز السيليكونی مرنة مع صلابة ثابتة.
في الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى زيادة حجم المؤخرة ولهم حجم جید للعضلات ، يمكنك استخدام بروتزالسيليكونی المصنوع من الجل (Gel).
إجراء تنفيذ عملية تکبیر المؤخرة بواسطة البروتز
في وضع الوقوف ، ننقش خطین، الخط العلوي في حد ایلیاک کرست والخط السفلي على مستوى تجاعد تحت المؤخرة، نقسم بین الخطين إلى ثلاثة أجزاء متساوية.الثلث التحتانی یستحمل وزن البدن وقت الجلوس و نحن لا نفعل اي شي به، نضع البروتز فی ثلث الأوسط.
يتم تنفيذ هذه الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي ، حيث يستغرق وقت الجراحة حوالي ساعتين.
يجب على المريض قطع اسبرین والساليسيلات قبل اسبوعین من العملیة وبعدها.
تزيد العملية الجراحية التي يتم إجراؤها في الجزء السفلي من الأرداف تسبب ازدیاد الإصابة بالعفونة ، ولذلک تسبب ان يطول وقت الشفاء وحتى في بعض الأحيان يتعين علينا إزالة البروتز.
أفضل طريقة هي ایجاد قصة بطول 5 إلى 8 سانتيمترات في الخط الأوسط في منطقة الساکروم (sacrum). هذه الطريقة ليس لها عوارض كبيرة وتقلل من خطر الععفونة. هذه التقنية هي أيضا مقاومة لتمزق البروتز. يبعد الشق مسافة 4 سم عن فتحة الشرج ، ويتم فصل فتحة الشرج عن المنطقة الجراحة عن طريق الخیاطه. يتم وضع البروتز بين gluteus maximus و gluteus medius. “يجب توخي الحذر عند وضع البروتز فوق محل المقعد حتى لا يجلس المريض عليه. البروتز تبعد 4 سانتیمتر من الخط الأوسط على كل جانب. بعد وضع البروتز ، يتم إغلاق الفاشیا(fascia) تمامًا على كلا الجانبين. نظرًا لاحتمال تجمع السروما(seroma)، سیضعون درن(drain) لاخراج و تخلیة الترشحات و السروما.
بعد إجراء العملية الجراحية للمريض ، يجب عليه أن يتصرف بناءً على نصيحة الطبيب، لایجلس علی البروتز وعلى الأقل علیکم ان تکونون حذرین لمدة اسبوعین. من الافضل ان ینام المرض علی بطنه لمدة اسبوعین و بعد اجرا العملیة حتی الیوم الخامس یرتدی ملابس ضیقه. يجب أن تكون الملابس الضیقة مسطحتاً وغير مجعده.المریض یجب علیه ارتداء هذه الملابس 6 حتی 12 اسبوعاً. یجب علی المریض ان یشرب 1g المضادات الحیویة السیفتریاکسون نصف ساعة قبل اجراء العملیة و یستمر به استعمالها کل12ساعة مرة بعد العملیة لیومین و بعدها سیوصف الجراح السفادرکسیل یومیه 1g. یوصف الجراح الأدوية المضادة للالتهابات والهيدروكورتيزون بعد العملیة.
فترة الشفاء بعد ذلك تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع ، وبعد هذه الفترة ، يمكن للمريض بدء أنشطته اليومية. بالطبع ، يستغرق الإصلاح الكامل في هذه العملية من 6 إلى 8 أشهر.
ای اشخاص یرغبون اکثر بزراعة الأرداف؟
- الشخاص الذی یعانون من عدم بروز الموخرة
- الاشخاص الذی یعانون من بروز للمؤخرة اکثر من الحد
ما هي مخاطر البروتز الأرداف؟
في وقت التشاور مع جراحك ، يتم إحضار جميع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لإكمال معلوماتك ، إليك المخاطر المحتملة:
- ورم دموي : إذا كان النزيف أثناء الجراحة مرتفعًا ، فيجب استنزافه.
- تغییر غیر مرغوب فیه، لشکل الجرح(اسکار) : فی هذه الحالة هناک حاجة لعلاج خاص و طویل الأجل.
- العفونة : لحسن الحظ ، هذا غير شائع ، ولكن إذا كانت لديك عفونة ، يجب عليك إزالة البروتز وتمهیل لبضعة أشهر لوضع بروتز جديد.
- کنتراکجر الکبسولیة(Contracture capsule) : قد يتفاعل الجسم مع البروتز كجسم غريب ، وتتشكل طبقة غير مرئية كأنسجة ليفية يتم تصحيحها عن طريق الجراحة.
- عدم قبول البروتز فی البدن: لحسن الحظ ، هذا الأمر ليس شائعاً ، واختيار الجراح الماهر يقلل من خطر هذا الاضطراب.
- الجلطات الدموية (التهاب الوريد والانسداد الرئوي): هذه مضاعفات خطيرة للغاية و يمكن الوقایة منهاعن طريق اختيار جراح ماهر .
علاج مضاعفات البروتز
استخراج السروما الذی لن یدفعها البدن بواسطة الدرن(drain) سیخرجونها و یغسلون مکانها بالهیدروکورتیزون. سیعالج الکنداکجر الکبسولی بواسطة الموجات فوق الصوتية (الالتراسوند).و المضاعفات الخری مثل ان تکون الأرداف غیر متقارنة او تمزق البروتز تحتاج لجراحة ثانویة.
بعد العملیة یجب ان نوم علی البطن حتی یوم واحد و بعد ذلک یمکن النوم علی الجانبین حتی 15 یوم.
کم یوم بعد عملیة زراعة الأرداف یمکن القیادة؟
30یوماً بعد اجراء العملیة یمکن لک القیادة و رجاءً لاتقوم بلقیادة قبل ذلک.
کم یوم بعد اجراء العملیة یمکن البدء بممارسة الریاضة؟
45یوماً بعد الجراحة یمکن لک ان تتمارس الریاضه.
ما هی مشکلة الجراحة؟
المشکلة الوحیدة هی ان لایمکن الحقن فی هذه الناحیة.
ماهو الحجم الطبیعی للبروتز الأرداف؟
حجم طبیعی البروتز الارداف هو180-360 سانتیمتر مکعب، لکن ممکن استعمال حجم اکبر و بعض الاحیان حتی ممکن ان یضعون بروتز بحجم 500سانتیمترمکعب.
المراقبات الضروریه بعد اجراء عملیة زرع الارداف:
یوم الأول
استراحة حتی 24ساعة
الأسبوع الأول
ممنوع القیاده و عمل باعمال الفیزیکیة
الأسبوع الثانی
بدء بانشطة الیومیه الروتینه من غیر الریاضة حتی اتمام الأسبوع الثانی.
حتی 6 اسابیع
تجنب ممارسة التمارين المضرة لاندام التحتانی – لا تلعب التنس والجولف – لا تسبح – لا تركب الخيل أو الدراجة النارية.
اشعة الشمس
لمدة 2-3 اسبوع لاتتألق اشعة الشمس الی موخرتک و مکان الجرح. واذا اردتو ان تصبح بشرتکم سمراء یجب ان تستعملون الکریمات المخصوصه بدلاً عن اشعة الشمس.