جراحی زیبائی بینی یا رینوپلاستی چیست؟
جراحی زیبائی بینی یا رینوپلاستی از دو کلمه رینو به معنای “بینی” و پلاستی به معنای “اصلاح و فرم دهی” تشکیل شده است. در این جراحی ساختمان و آناتومی بینی در جهت اصلاح نواقص، فرم دهی می شود.
عمل جراحی بینی یا رینوپلاستی می تواند تغییرات زیر را ایجاد کند:
تغییرات حاصل از جراحی زیبائی بینی (رینوپلاستی)
- کاهش اندازه بینی در ارتباط با صورت
- کاهش عرض بینی
- اصلاح بینی
- اصلاح سوراخ های بینی
- اصلاح اختلال عدم تقارن در بینی
شما باید در نظر داشته باشید همیشه درجاتی از غیر قرینگی در صورت وجود دارد. بنابراین نتایج نمی تواند همیشه کاملاً متقارن باشد. هر چند هدف از عمل جراحی زیبائی بینی و رینوپلاستی ایجاد یک بالانس در صورت و تصحیح نسبت ها می باشد.
عمل رینوپلاستی می تواند برای اصلاح یک بینی کج شده در قسمت تیغه بینی باشد که معمولا باعث اختلال تنفسی هم شده است.
ساختمان و آناتومی بینی در جراحی بینی و رینوپلاستی از نظر جراح بینی
بینی انسان از دو قسمت تشکیل شده است :
- پوست
- اسکلت زیر پوست
اسکلت زیر پوست در جراحی بینی
اسکلت زیر پوست از بافت غضروفی و استخوانی تشکیل شده است . این غضروف ها شامل :
الف ) یک جفت غضروف بنام غضروفهای جانبی تحتانی ( Lower lateral ) هستند که ساختمان نوک بینی و پره ها را تشکیل میدهند .
ب ) جفت دیگر غضروفهای جانبی ، فوقانی ( Upper lateral )که قسمت میانی بینی از آنها تشکیل شده است .
ج ) غضروف دیگر تیغه بینی است که در وسط قرار گرفته و سوراخهای بینی چپ و راست را از هم جدا میکند .
قسمت دیگر اسکلت بینی غیر از غضروف استخوان بینی است که ساختمان 3/1 فوقانی بینی از آن ساخته می شود .
نوع پوست بینی در جراحی بینی
پوست بینی تمام اسکلت فوق الذکر را می پوشاند و البته در داخل بینی هم مخاط کل اسکلت را پوشانده است .
اگر پوست نازک باشد ، فرم اسکلت زیر آن پس از جراحی بینی مشخص می شود و در حقیقت نمای بینی وابسته به فرم اسکلت زیر خواهد بود. اگر پوست ضخیم باشد (در جراحی بینی گوشتی) ، بدین معنا است که پوست از خود نما و حالت دارد . البته تا حدی هنگام جراحی بینی (رینوپلاستی) توسط جراح بینی امکان نازک کردن پوست وجود دارد.
اینکه بینی استخوانی باشد یا غضروفی تعیین کننده نتیجه عمل جراحی زیبائی بینی (رینوپلاستی) نیست. در واقع تمام بینی ها از استخوان و غضروف تشکیل شده اند، اما ضخامت پوست در ناحیه نوک بینی و پره ها مهم و تعیین کننده است.
نواقص ظاهری در قسمت های مختلف بینی از نظر جراح بینی
یکی از معایب ظاهری بینی وجود Hump یا قوز در ناحیه پشت بینی است که علت آن رشد بیش از حد ساختمان های ناحیه استخوانی و غضروفهای upper lateral همراه با تیغه میانی بینی است .
پهن بودن عرض بینی در ناحیه استخوانی بعلت رشد عرضی بیش از حد ساختمان های ذکر شده بالاست . پهن بودن نوک بینی به دو عامل وابسته است :
1 . پهن قرار گرفتن فرم غضروف هایی که نوک بینی را می سازند ( غضروف های Lower lateral )
2 . ضخیم بودن پوست ناحیه نوک بینی . پهن بودن پره ها در اکثر موارد بعلت رشد بیش از حد پره ها همراه با بزرگی سوارخ بینی است ولی گاهی بعلت رشد زیاد در ضخامت پره ها ست .
تقارن و تناسب بینی از نظر جراح بینی
بینی هر فرد باید با اصول و خصوصیات صورت هر فرد متناسب باشد . بنابراین شاید بینی روی صورت یک فرد زیبا باشد ولی همان بینی روی صورت فرد دیگر زشت و نازیبا باشد . جراح بینی با مطالعه و محاسبات روی صورت بیمار و عکس ها ، داده هایی بدست می آورد و نمای خاص بدست آمده از آن داده ها را اجرا میکند .
در تکنیک جراحی بینی (رینوپلاستی) چه اقدامی انجام می شود؟
اقدامات جراحی بینی بر اساس فرم دهی و گاهی بازسازی اسکلت زیر پوست است . این تکنیک ها با بریدن ، کوتاه کردن و حتی گاهی افزایش دادن ساختمان ها در موارد لزوم در نواحی مختلف و بخیه کردن بافت ها در نواحی مناسب و بطور متناسب انجام می شود .
جهت هر ناحیه اصول تکنیکی عملی و تجربی تعیین شده ای وجود دارد و هر تکنیک در هر ناحیه پشتوانه سالها تحقیقات در کتابهای مختلف دارد . تکنیک های جراحی بینی به دو صورت تکنیک بسته ( Closed ) و باز ( Open ) انجام میشود .
تکنیک مدرن و امروزی تکنیک باز یا open است . تفاوت دو تکنیک در برش آزاد سازی پوست در ناحیه بین دو سوراخ بینی (کلوملا) است .
در تکنیک باز جراحی بینی (رینوپلاستی) اقدامات بیشتری بر روی بینی قابل انجام است و در عین حال چون جراح بینی دید کاملی بر اعضاء مورد نیاز به تغییر دارد امکان عدم تقارن و اختلالات پس از جراحی زیبائی بینی بسیار کمتر است .
دکتر محسن فدایی تا جایی که ممکن باشد از مواد مصنوعی در جراحی بینی و ترمیمی استفاده نمی کند. پیوند غضروف در جراحی بینی راه کاری است که بیشتر برای جراحی های ترمیمی از آن استفاده می شود.
تکه هایی از غضروف گوش یا غضروف دنده ای خود بیمار را می توان برای رفع نواقص بینی استفاده نمود. تکه های غضروف می تواند در مناطق مختلف بینی قرار گیرد.
استفاده از غضروف های خود بیمار از پروتزهای مصنوعی بهتر هستند، بنابراین بیمار می تواند نتیجه جراحی دائمی ، ایمن و بدون عفونتی داشته باشد.
هر بینی متفاوت است بنابراین روش جراحی نیز متفاوت است.
اکثر کسانی که بینی گوشتی دارند، دارای پوست ضخیم نوک بینی و بافت نرم هستند ، در حالی که غضروف بینی آن ها ضعیف است. در حالی که بینی استخوانی غضروف و استخوان محکم تری برای شکل دهی حین عمل دارد. بنابرین همیشه نتایج جراحی بینی های استخوانی رضایت بخش تراست.
هدف اصلی جراحی بینی بهبود زیبایی ظاهری و اصلاح مشکلات عملکردی است. در صورت وجود مشکل انحراف بینی باید دلیل آن مشخص شود و شرایط خارجی و داخلی انحراف باید توسط دکتر فدایی به طور کامل بررسی شود. به این ترتیب می توان مشکلات اساسی را اصلاح کرد در حالی که از طریق جراحی زیبایی ظاهر را نیز بهبود بخشید.
ترس از بیهوشی برای جراحی بینی
بسیاری از مراجعه کنندگان همیشه از بیهوشی در حین انجام جراحی زیبائی بینی ترس دارند. بیهوشی های امروزی خیلی کم خطر هستند و معمولا مشکلی برای بیماران ایجاد نمی کنند. پس جای نگرانی نیست.
میزان درد بعد از جراحی زیبایی بینی چقدر است ؟!
درد بعد از جراحی زیبائی بینی یا اصلا وجود ندارد و یا در حد کم و قابل تحمل است ، که با مسکن های عادی قابل تسکین اسنت.
آیا امکان انجام همزمان جراحی بینی با سایر روش های جراحی زیبایی وجود دارد ؟!
بله – بنابر تشخیص جراح پلاستیک و بررسی وضعیت سلامتی بیمار این امکان وجود دارد. انجام همزمان جراحی زیبائی بینی با لیفت ابرو و پیشانی ، جراحی سینه و لیپوماتیک و … از پرکاربرد ترین جراحی های ترکیبی هستند.
جراحی زیبایی بینی چگونه انجام می شود؟
این جراحی بسته به ویژگی های جسمی و تشخیص جراح متفاوت خواهد بود. برش هایی معمولاً در داخل سوراخ های بینی ایجاد می شود که از طریق آنها تغییر شکل و اصلاح استخوان و غضروف انجام می شود. پس از جراحی از آتل های مخصوص خارجی استفاده می شود تا حالت بینی حفظ گردد. این آتل ها بعد از حدود یک هفته برداشته می شوند.
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. چند ساعت پس از این عمل جراحی ممکن است بیمار ترخیص شود و یا مدت کوتاهی در بیمارستان بستری شود، این بستگی به سلامت عمومی و میزان عمل دارد. این روش معمولاً یک تا دو ساعت طول می کشد.
عوارض جانبی عمل جراحی زیبایی بینی :
تورم و کبودی در اطراف چشم و بینی شایع است ، اما به سرعت فروکش می کند. تورم بینی با سرعت کمتری فروکش می کند و ممکن است تا چند ماه بی حسی وجود داشته باشد. بنابراین نتیجه نهایی جراحی ممکن است سه تا چهار ماه طول بکشد. بیشتر عوارض غیر معمول بعد از عمل می تواند شامل تأخیر در بهبودی ، عفونت یا خونریزی بیش از حد باشد. در هنگام مشاوره در مورد عوارض احتمالی با جراح پلاستیک صحبت خواهید کرد و باید توصیه های جراح خود را با دقت انجام دهید تا عوارض و دوره نقاهت شما کاهش یابد. پوست بینی بعد از جراحی بسیار حساس می شود. و استفاده از کرم ضد آفتاب با فاکتور حفاظتی بالا ضروری است.
آیا بعد از جراحی بینی اسکار جراحی (جای زخمی) برجای می ماند؟
اکثر برش ها در داخل بینی ایجاد می شوند، بنابراین قابل مشاهده نیستند. اغلب یک برش کوچک روی پوست “کلوملا” تنها اسکار جراحی خارجی است و در برخی افراد با بینی های پهن نیز برش هایی در چین های سوراخ های بینی ایجاد می شود. این اسکارها معمولاً به سختی قابل مشاهده هستند.
چه انتظاراتی می توان از نتیجه جراحی زیبایی بینی داشت؟
میزان پیشرفت تا حدود زیادی به ساختار اساسی بینی و نوع پوست هر فرد بستگی دارد. تغییرات ممکن است ظریف باشد و در ابتدا به علت تورم آشکار نباشد. جراح پلاستیک شکل طبیعی و متناسبی از بینی را با توجه به ترکیبات صورت شما جراحی می نماید. بنابراین ، گاهی اوقات فقط تغییرات جزئی لازم است.
نمونه کارهای جراحی بینی دکتر فدایی
پس از جراحی بینی چه زمانی می توان فعالیت های طبیعی خود را انجام داد؟
بازگشت به فعالیت های عادی خود یک مسئله فردی است. جراح در مورد برنامه شما و نحوه محافظت از پوست در برابر آفتاب به شما مشاوره می دهد. بیشتر بیماران پس از یک هفته تا 10 روز می توانند به محل کار خود برگردند.
هزینه جراحی بینی چقدر است؟
لطفاً با کلینیک دکتر محسن فدایی تماس بگیرید. هزینه جراحی پس از اولین ویزیت شما توسط دکتر محسن فدایی مشخص می گردد.
در حین جراحی زیبایی بینی ممکن است جراح شما برخی نواحی از بینی شما را درمان کند تا ظاهر دلخواه شما ایجاد شود:
بریج (پل بینی): جراح استخوان و غضروف های برآمدگی بینی شما را اصلاح می کند. تکه های اضافی غضروف و استخوان را می تراشد. قطعات باقی مانده استخوان را به یکدیگر نزدیک کرده و بینی باریک تری ایجاد می کند.
نوک بینی : جراح غضروف ایجاد کننده نوک بینی شما را از طریق سوراخ بینی یا با ایجاد یک برش کوچک در ناحیه بین سوراخ های بینی (کلوملا) در یک جراحی زیبایی بینی باز تغییر شکل می دهد.
طول بینی: جراح ساختار بینی شما را به نام سپتوم کاهش می دهد تا نوک و طول کلی بینی کاهش یابد. غضروف های نوک بینی شما نیز ممکن است نیاز به تغییرداشته باشد.
عرض بینی: برای رسیدن به بینی با ظاهر باریک تر ، غضروف کناری بینی را تغییر مکان می دهد. در طی جراحی زیبایی بینی ، جراح شما ممکن است پل یا نوک بینی را افزایش دهند. با استفاده از استخوان ، غضروف یا پروتز ، پل یا نوک بینی را می توان تغییر داد. استخوان یا غضروف مورد نیاز برای اصلاح نواقص بینی را می توان از بینی خود فرد یا جاهای دیگر مانند دنده یا گوش برداشت.
جراحی سپتوم برای بهبود ظاهر بینی پس از آسیب بینی یا مشکلات تنفسی ، انجام می شود. جراحی سپتوم می تواند به عنوان بخشی از جراحی زیبائی بینی یا به عنوان یک جراحی جداگانه انجام شود.
انتظارات قبل و بعد از عمل جراحی زیبایی بینی :
قبل از جراحی:
- در طی مشاوره اولیه ، دکتر محسن فدایی ، بهترین فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی با پرسیدن اطلاعات در مورد موارد زیر ، سابقه پزشکی قبلی شما را مرور می کند:
- داروهای مصرفی
- سوابق فشار خون بالا
- اختلالات لخته شدن خون
- بیماری تیرویید
- همه جراحی های قبلی
- مصرف سیگار
- آلرژی و …
- دکتر محسن فدایی، فوق تخصص جراحی پلاستیک در مورد نگرانی ها و هرگونه مشکل عملکردی که ممکن است بیماران را نگران کند ، صحبت خواهد کرد. پس از معاینه بینی و دیگر ویژگی های صورت ، عکس برداری برای پرونده پزشکی بیمار انجام می شود و تمام موارد مهم به شما گفته می شود.
- به افراد سیگاری توصیه می شود حداقل برای 3-6 هفته قبل و بعد از جراحی سیگار کشیدن را متوقف کنند. لازم است حداقل به مدت 2 هفته قبل از جراحی زیبائی بینی ، مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین را متوقف کنید.
- قبل از جراحی ، دکتر فدایی ، بینی و صورت شما را علامت گذاری می کند و هرگونه نگرانی یا درخواست رامی توانید به ایشان بگویید. این جراحی شامل برش های داخلی و اغلب یک برش کوچک خارجی است که به خوبی بهبود می یابد و قابل توجه نیست.
- عمل جراحی بینی معمولاً بین 5/1 تا 2 ساعت به طول می انجامد ، اما گاهی اوقات می تواند طولانی تر باشد ، خصوصاً در مواردی که جراحی ترمیمی بینی باشد یا کارهای گسترده تری انجام شود. بسته به هدف جراحی، بینی شما ممکن است با استفاده از غضروف های خود بینی بازسازی و اصلاح شود ، ممکن است پل بینی باریک شود ، تیغه بینی صاف شود و در صورت نیاز سوراخ های بینی تنظیم شود.
بعد از جراحی:
- هنگامی که بعد از جراحی هوشیار می شوید، یک آتل سفید رنگ روی بینی شما وجود دارد. این آتل باید تا 1 هفته پس از جراحی روی بینی شما باشد. مسکن های تجویز شده را در صورت احساس درد مصرف کنید.
- پس از جراحی زیبائی بینی ممکن است به خاطر وجود تامپون در بینی تنفس دشوار به نظر برسد. با این حال ، بیشتر بیماران با تنفس سریع دهان سازگار می شوند. روز بعد از جراحی تامپون ها برداشته می شوند.
- طی یک هفته مجدداً در کلینیک دکتر فدایی ویزیت خواهید شد و بخیه های خارجی برداشته می شوند.
- پوست بینی شما تا حدی بی حس خواهد شد ، اما به مرور زمان بهبود می یابد.
- طی هفته اول تا 10 روز بعد از عمل جراحی زیبائی بینی ، از انجام فعالیت های بدنی ، به ویژه خم شدن یا پریدن اجتناب کنید. این احتمال خونریزی را کاهش می دهد و به کاهش تورم کمک می کند.
- بیشتر تورم و هرگونه کبودی ناشی از جراحی بینی در 3 هفته اول برطرف می شود و ظاهر نهایی بینی تا حدود یکسال ممکن است زمان لازم باشد تا مشخص گردد.
- نحوه صحیح چسب زدن بینی به کاهش تورم ، به ویژه در افرادی که پوست ضخیم دارند ، کمک می کند.
- عکس های بعد از عمل به عنوان بخشی از سوابق پزشکی محرمانه گرفته می شود.
روایت جراحی بینی از نگاه دکتر محسن فدایی
حال که به صورت مختصر با عمل جراحی بینی آشنا شدید و تصمیم به انجام این جراحی را دارید ، بهتر است جراح بینی را زبان جراح بینی نیز بشنوید. در ادامه یک ویدئو قرار داده شده که در آن این جراحی را از زبان یک جراح بینی می شنوید.
خبر خوب این است که این عمل دارای حداقل میزان پیشروندگی بوده و دوران بهبودی کوتاه و راحتی دارد. با این حال همچنان با زخم، تورم و نیز مراقبت های احتیاطی لازم بعد از اتمام عمل همراه است.
مطالب مرتبط:
هر آنچه که باید درباره عمل جراحی زیبایی بینی بدانید !
همه چیز درباره جراحی بینی در ایران !
توصیه های مفید برای بیماران بعد از انجام جراحی بینی
جراحی بینی با هدف رفع مشکلات تنفسی !
جراحی بینی مردان | بهترین فرم بینی برای آقایان